Schouderpijn

Schouder

Het schoudergewricht

Het schoudergewricht bestaat uit drie botstukken, het sleutelbeen (clavicula), het schouderblad (scapula) en de bovenarm (humerus). De bewegingen in het schoudergewricht worden in vier gewrichten gemaakt.
De botstukken worden met elkaar verbonden d.m.v. gewrichtsbanden, dit zijn weke delen structuren die de beweeglijkheid van de beenderen ten opzichte van elkaar begeleiden en beperken.
De bovenarm hangt. De stabiliteit van het schoudergewricht wordt vooral door spieren in stand gehouden. De rotatorcuff is een verzamelnaam voor de pezen van 4 spieren die hier verantwoordelijk voor zijn. Deze pezen vormen de verbinding tussen de verschillende spieren en het bot,wanneer de spieren samen trekken wordt deze spanning via de pees op het bot overgebracht en kan de arm bewogen worden.Deze spieren maken de belangrijkste bewegingen in de schouder.


Er zijn verschillende aandoeningen in de schouder:

• Instabiliteit van de schouder. Als één van de vier gewrichten in de schouder instabiel is betekent dat een instabiliteit voor de hele schouder. Dit kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld een trauma door een slag op de bovenarm. Ook kan een aangeboren slapte van de banden in de schouder een oorzaak zijn.
• Impingementsyndroom
De klachten van een impingementsyndroom in de schouder worden gevormd door het inklemmen van een aantal pezen of spieren tussen het dak van de schouder en de bovenarm. De pijn die optreedt bij deze klacht ontstaat vaak bij het heffen van de arm.
De pezen of spieren kunnen op verschillende manieren ingeklemd worden bijvoorbeeld door het aanspannen van ontstoken spieren die onder het dak van de schouder lopen, ontstekingen van deze spieren of een slijmbeursontsteking zorgen voor zwelling in deze ruimte. Daarom moet het heffen van de arm vermeden worden, zeker als de spieren ook nog moeten aanspannen om bijvoorbeeld iets op te tillen.

Overbelaste spieren

De schouder en de bovenarm worden bewogen door de spieren (de rotatorcuff). Doordat er soms te lang of met te grote trekkracht een beweging uitgevoerd wordt, kunnen de spieren overbelast of vermoeid raken. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij het verhuizen van teveel zware dozen.
De spieren zullen rust nodig hebben om te kunnen herstellen. De patiënt zal moeten leren omgaan met de klacht en de spier in het dagelijks leven ontzien.

Overbelaste pezen

Pezen zijn uiteinden van een spier die overbelast kunnen raken. De meeste pezen die de arm bewegen zitten vast aan de schouder. Als deze overbelast zijn, geeft dit vaak pijn bij veel voorkomende bewegingen zoals een jas aandoen of haren kammen. De pijn kan intens en wisselend zijn en houdt vaak ook ’s nachts aan. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met deze klacht om te leren gaan zodat de pees rust krijgt en kan genezen.

Slijmbeurs ontsteking

Als de slijmbeurs die in de schouder onder het schouderdak ontstoken is, spreken we van een bursitis. Een bursitis geeft vaak een zeer scherpe pijn die ook’ s nachts aanwezig is, waardoor de patiënt niet op de arm kan gaan liggen.

Frozen shoulder

Hierbij zijn de passieve en actieve bewegingen van de schouder sterk verminderd, dit komt door een aandoening van het kapsel. De oorzaak is onduidelijk maar vaak komt dit voor als de schouder voor langere tijd niet bewogen is zoals bij een trauma aan de pols waarbij een mitella gedragen wordt. Ook kan het ontstaan als de schouder een tijd niet bewogen is door een uitstralende pijn in de nek. Het is een goedaardige aandoening, die meestal na ongeveer 2 jaar verdwijnt. Er kan echter wel blijvende bewegingsbeperking ontstaan. Deze aandoening ontstaat vaak bij patiënten tussen de 40 en 60 jaar zonder een duidelijke oorzaak. De pijn in de schouder neemt toe en de patiënt kan ’s nachts wakker gehouden worden door de pijn.

Reumatoïde Artritis

De gewrichten van de armen, zoals schoudergewricht, elleboog gewricht en polsgewricht spelen vaak een belangrijke rol bij artritis. Er zijn een aantal veelvoorkomende klachten bij reumatoïde artritis:
• Pijn in en rond de gewrichten;
• Stijfheid in en rond de gewrichten;
• Zwellingen in en rond de gewrichten;
• Roodheid en warmte rond deze zwellingen

Deze klachten komen meestal het eerst voor in de handen, pols en voet. In een later stadium zal ook de schouder symptomen vertonen. Dit geeft ernstige pijn en functiebeperking. Voor meer algemene informatie (link reumatoïde artritis)

Behandeling:
De fysiotherapeut onderzoekt de oorzaak van de klacht. Vanuit de onderzoekgegevens wordt een diagnose bepaald, aan de hand van deze diagnose wordt een behandelplan opgesteld.

Contactgegevens

Telefoon: 035-6942190
E-mail: info@fysiotherapienaarden.nl